抗がん剤の効果と副作用 ～「サルビアの会」（2018.2.17）①

埼玉県鴻巣市のフリーランスの保健師 栗原です。HP

2月17日(土)は
茨城県古河市のがん患者会★に参加してきました。

















抗がん剤治療中のOさんが
今回の治療の影響を報告してくれました。

一番使いたかった分子標的薬は体に合わず
今回は別のものに変更しました。
そのせいもあってか、
強い副作用も出ないで過ごしているとのことです。

でも、
抗がん剤の作用は
主作用と副作用が裏表一体。
困った作用がみられなかった分、
がん細胞にダメージを与えることができたかどうか
次の検査の結果が気になるところです。

別に暮らす息子さんたちも心配して帰省し、
検査結果を一緒に聞くことになっているそうです。

抗がん剤はみなさんが何らかの形で
かかわりを持っています。
年々新しい薬が開発承認されて
作用機序を理解するのも難しくなりました。

がん細胞のどんな性質のどこを狙うかで
表れる副作用も違ってきます。

今回の赤荻先生からの解説は、
Oさんが使ったことのある
分子標的薬の中の
上皮成長因子という分子を阻害する薬
についてでした。★

まだまだ一般的には
医師の提示する治療に
そのまま「はい、わかりました。」と
従う患者さんが多いものですが、

Oさん夫妻は、
主治医にも
赤荻先生にも
意見を積極的に求めながら
治療を進めることができています。

予定通りに進まない治療の中にあって
それでもこころを落ち着けていられるのは
そうした支えがあってのことでしょう。





もうひとつ
抗がん剤治療についての相談がありました。

今日は患者会でしたが、
Kさんの奥様が参加されました。

Kさんご本人も奥様を含めたご家族も
「できるだけ苦しむような治療はしないで
最期は自宅で迎えさせたいと考えています。」
はっきりとした考えをお持ちです。

ですのに、
ご相談内容は、
「副作用がないのでTS-1を続けているのですが
腫瘍マーカーが下がらなくて、
点滴の抗がん剤をもう一度やってみないかというお話なんです。
一度ひどく辛い思いをしたので、
どうなのか考えてしまうんです。」

主治医は
標準治療を進めたい派なのですね。

ご本人や家族の意思を
尊重する気持ちはないのでしょうか！

85歳になるKさんです。
直腸がんでも人工肛門をつくらずに済み、
ごく普通の日常を送ることができています。
翌日は外出の予定があるくらい。
この日常が続くことを願うわけです。

「TS-1は副作用がないので
飲んでもいいのですが、・・・」
に対して、
赤荻先生からは、
「副作用がないとしても
効果がないと判断したら
飲むのを止めることも考えていいのでは？」

副作用が出ないということは
がん細胞にも作用しているかどうか。。。
先ほどの抗がん剤の作用についてのお話しに戻りました。

「副作用に苦しむような機会をつくるのはどうでしょうねぇ。
これ以上抗がん剤を使わないというのでしたら私が診ますよ。
在宅診療もできます。」

私は奥様と目が合いましたので、
大きく頷いて同意を示しました。




この後、私は
実父をすい臓がんで送った患者家族として
経験をお話ししました。

父の抗がん剤を止めるように働きかけたのです。

これは
次回②で続きを書きます。







それぞれの人の ぞれぞれの価値観 を尊重します！


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