抗がん剤の「効果」も「副作用」もそれぞれ ~がん患者・家族の会(2019.4.6)

埼玉県鴻巣市のフリーランスの保健師 栗原です。

人生は自分の選択の積み重ね

~あなたが自分らしく生きるために

 あなたの意思決定を支えます~




 *  *  *  *

4月6日(土)は
茨城県古河市のがん患者会『サルビアの会』に
参加してきました。

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会場に入ると、
先月肝臓転移巣の手術をしたばかりのOMさんが
「無事にかえってきたよ~」
と迎えてくれました。

「おかえり~
もう自彊術したり、泳いだりしてるんでしょ!
OMさんだからねぇ。(フフフ)」 ⇒



今回はじめて参加した方は
OMさんと同じ大腸がんとのこと。

友愛病院のがんサロンと両方参加する方が多くなりました。
医師(主催者:赤荻栄一医師)が参加して
医学的な質問にも
ゆっくりと時間をかけて説明してもらえることが、
『サルビアの会』へ参加する目的のようです。

治療中の多くのかたが、
検査結果や治療スケジュール表を持ってきて
それを見ながら知りたいことを聞いています。
本当は主治医に聞くべきところですが、
現実の病院での診療の実態を知っているので、
「仕方がない。だから、こんな場がありがたい。」
という気持ちのようです。



膵臓がんのKさんは
このところ比較的体調が良いと言います。
そして、最新の検査データでは、
腫瘍マーカーがなんと
CA19-9 1200以上の高値だったのが200以下に
CEAも 5台から基準値内3台に下がっていました。
(みんな)
 「すご~い!」
(kさん)
 「よくわからないんですけど、
 よくなってるってことですかね。
 髪の毛は一気に抜けたけど、
 そのほかの副作用はあんまりひどくないんで、
 抗がん剤が効果があるんだろうか?って
 思ってたんですよ。」
(赤荻先生)
 「これはいい感じですねぇ。」



同じ膵臓がんの女性は、
 「先生、私のも見てください。
 腫瘍マーカーは変わらないようです。
 髪の毛は抜けてしまったので、
 今日はフルウィッグなんです。
 お腹は卵巣嚢腫のせいか張るんですが
 食べられるんですよ。
  ・・・・
 髪の毛が抜けたということは
 薬が効いてるのかなぁ、って考えたりして。
 同じ治療しても反応は違うんですね。」

(先生が検査データを見ている間)
 「かつらなの?いい感じね。」
 「なんか、顔が少しふっくらして見えるよ。」
 「食べられるといいよねぇ。」



(OMさん)
 「私の場合は
 ちっとも腫瘍マーカーは当てにならないから
 最近は検査しないのよ。
 今度CTをとってから
 また抗がん剤を使うかどうか決めるの。」

がんセンターで治療を受けているOMさんは
抗がん剤の名前を聞くと
スッと情報が頭に浮かぶようです。
気軽に誰にでも話かけるので
たくさんの「がん友」を持っているからでしょう。

抗がん剤注入のためのポートの扱いについても
みんなの質問に答えます。

抗がん剤治療中には、
薬剤の入った容器をポーチのように身につけて
何事もないように颯爽と歩くOMさん。
MYさんが言うように、
人間離れした体と精神の持ち主です。




薬には必ず副作用があります。

中でも 抗がん剤の副作用は辛い場合が多く、
その副作用そのものに苦しむ人がいる。
一方で、
副作用があるほど効果があるかもしれないと
期待する気持ちがあるようです。
不安と期待が入り混じる複雑な心。。。

薬の効果情報は
たくさんの人のデータから出された確率であって、
そのまま個人に効果があるかどうかは
全く不確実なものです。

他の人の体験を聞いて覚悟して始めるものの
やってみなければ
どんな反応が出るのかわかりません。
続けていくうちに反応も変化してきます。

がん患者会の中では
みんなの体験を聞きながら
そのことを理解していきます。




ここで、腫瘍マーカーについて。

腫瘍マーカーは、
抗がん剤の効果を見る一つの指標として
使われます。
でも、
その数値と病状の関係性もひとそれぞれです。

前立腺がんで亡くなられたKZさんは
骨転移の痛みに苦しんでいながら
PSAは基準値内に収まっていたのでした。

OMさんも治療をする中で
自分のがん治療の指標にならないことがわかりました。


がんになるまで「腫瘍マーカー」の値の意味など
知らないひとがほとんどでしょう。
腫瘍マーカーは、
進行したがんの動態を把握するのに使われているのが現状で、
早期診断に使えるという意味で確立されたものは、
残念ながらまだありません。

(国立がん研究センター)

多くのかたが
その腫瘍マーカーに早期発見を期待して
人間ドックなどで検査しています。
検査結果が異常値だった時には
すでに進行がんの可能性が高いのです。
それを知っているでしょうか。


がんが身近なことになる前から
基本的なことを学んでおくことをお勧めします。


 *  *  *  *



それぞれの人の ぞれぞれの価値観 を尊重します!


埼玉県鴻巣市の開業保健師です。
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